Что означают боли в суставах

Лечебная блокада, как способ лечения большинства болезней суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

блокада коленного суставаПод определением лечебная блокада сустава подразумевается введения одного или нескольких лекарственных средств в полость суставной сумки с целью купирования болевого синдрома и воспалительных изменений.

Применяется при расстройстве функций опорно-двигательного аппарата. Также инъекция может вводиться в расположенные рядом мягкие ткани.

загрузка...

Такой метод является достаточно молодым в сравнении с оперативным, медикаментозным, воздействием на поражённые суставы с помощью иглоукалывания, вытяжения, массажа и других способов.

Подобная инъекция способна полностью устранить болевой синдром.

В случаях, когда имеет место запущенный процесс, такой метод является составляющей комплексного лечения заболевания.

Когда эффективны лечебные блокады?

Лечебные блокады суставов используют при многих патологиях. В частности, это:

  • межрёберная невралгия;
  • защемление нервных окончаний, или туннельный синдром;
  • остеохондроз любого отдела позвоночника;
  • бурсит;
  • протрузия, грыжа межпозвоночных соединений (дисков);
  • сухожильный ганглий;
  • шпора пятки;
  • ревматоидный артрит;
  • наличие контрактур, болевых ощущений в суставах или позвоночнике, вызванных вследствие перенесённых травм;блокада при гигроме
  • деформирующий артроз;
  • спазмирование мышц, сопровождающееся болью (мышечнотонический синдром);
  • невриты;
  • подагрический артрит;
  • гигрома;
  • патология тканей, окружающих суставы: локтевой эпикондилез, плечелопаточный периартроз и т. д;
  • контрактура Дюпюитрена.

Что даёт лечебная блокада?

После введения лекарственных препаратов в сустав значительно снижается боль.

Также наблюдается уменьшение мышечного спазма, отёка, исчезают признаки воспаления. Кроме того, в суставе нормализуются обменные процессы, увеличивается их подвижность.

Такой эффект от манипуляции обусловлен несколькими факторами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • максимальная концентрация лекарства в месте поражения;
  • влияние на нервную систему на рефлекторном уровне;
  • действие анестетических и лекарственных препаратов.

Механизм воздействия

Анестетическое средство проникает к нервным волокнам и оседает на их поверхности.

Происходит это из-за взаимосвязи препарата с фосфопротеидами и фосфолипидами. В результате развивается «борьба» между молекулами анестетика и ионами кальция, которые замедляет процесс обмена натрия и калия.

Сила влияния анестетического препарата на нервные структуры обусловлена типом проводника, а также своими фармакологическими особенностями.

укол в суставПосле укола в сустав происходит блокада безмиелиновых волокон – вегетативных и болевых проводников, отвечающих за медленное проведение нервных импульсов.

Затем оказывается влияние на миелиновые волокна, обеспечивающие эпикритическую боль. И лишь в последнюю очередь подвергаются воздействию двигательные волокна.

Эффективность проведённой манипуляции зависит от следующих факторов:

  1. Верный подбор концентрации анестетического препарата, чтобы обеспечить блокаду определённых нервных волокон.
  2. Точность введения анестетика рядом с рецептором или проводником. Чем ближе сделана инъекция, тем меньше вероятность развития осложнений.

В какие суставы делаются уколы?

Медикаментозная блокада может применяться для лечения болевого синдрома любого сустава.

Наиболее часто производится блокада коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого сустава, межпозвонковых сочленений.

Также манипуляция может применяться с целью блокады нервных окончаний или мышц.

Точки воздействия

Инъекция может проводиться в одну точку, где болевые ощущения являются наиболее выраженными, но в некоторых случаях препараты вводятся в несколько участков. Какой способ введения нужно делать в конкретном случае решает врач в зависимости от состояния пациента.

Зависимо от мест укола блокада сустава может быть:

  1. Паравертебральная – укол проводят около позвонков.
  2. Периартикулярная – лекарственные препараты вводятся в ткани, расположенные около сустава: сухожилья, связки, мышцы.
  3. Внутрисуставная (пункция сустава) – медикаментозные средства вводятся непосредственно в полость сустава.
  4. Внутрикостная – инъекция проводится в костную ткань.
  5. Эпидуральная – укол делается в эпидуральную полость. Этот вид лечебной блокады проводится исключительно в условиях стационара.

Какие лекарственные средства применяют?

Обязательно при проведении этой манипуляции используют:

  1. Местные анестетические препараты. К ним относят Цитанест, Лидокаин, Мезокаин, Карбокаин и др. Применяют их с целью временной блокировки проводимости импульсов. Каждое средство обладает своими фармакологическими свойствами, поэтому при подборе специалист учитывает силу и скорость действия, длительность периода проникновения в нервные волокна, токсичность, Лидокаинспособы инактивации, пути выведения.
  2. Чтобы оказать лечебный эффект, используют глюкокортикостероиды. Эти средства оказывают сильное противошоковое, антитоксическое, противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее действие. Также они способны предотвратить тяжёлые осложнения после проведения манипуляции.
  3. Витамины группы В оказывают небольшой обезболивающий эффект. Также они ускоряют процесс регенерации, обмена жиров и углеводов, усиливают действие анестетических препаратов. Стоит заметить, что витамины этой группы нельзя вводить в одном шприце.
  4. Также могут быть использованы препараты, способствующие расширению сосудов. Как правило, это но-шпа или папаверин. Цель применения: усиление терапевтического эффекта.
  5. Если лечебная блокада проводится в виде внутрисуставной инъекции при артрозе коленного сустава, применяются хондропротекторы. Они выполняют роль смазки, благодаря которой улучшается подвижность и уменьшаются болевые ощущения.
  6. Кроме вышеперечисленных препаратов, врач может назначить антигистаминные и гомеопатические средства.

Блокада колена: особенности

Медикаментозная блокада коленного сустава проводится при травмах, сопровождающихся болевыми синдромами.

Как правило, препараты вводятся периартикулярно или непосредственно в полость сустава. Зависимо от тяжести патологического процесса обработка проводится с внутренней и наружной стороны.

После манипуляции наблюдается значительное снижение болевых ощущений или вообще их отсутствие.

Также увеличивается их подвижность за счёт образования на хрящах защитной плёнки. После процедуры сустав не подвергается трению и перегрузкам.

Внутрисуставные инъекции в плечо

Нередко боли в области плечевого сустава обусловлены разрывом мышц. Этот симптом беспокоит не только при нагрузке, но и в состоянии полного покоя.

Внутрисуставные инъекции в плечоПри попытках движения дискомфорт усиливается. В таких ситуациях доктор рекомендует введение гормональных препаратов. Часто для  блокады плечевого сустава используют такой гормональный препарат, как Дипроспан.

Благодаря фармакологическим особенностям, он начинает действовать уже через несколько часов после введения и такой эффект продолжается до 21 дня.

Также преимуществом средства считается то, что он является абсолютно безболезненным, поэтому не требует применения местных анестетиков. Кроме того, Дипроспан не даёт осложнений после проведения манипуляции.

Инъекции в тазобедренный сустав

Медикаментозная блокада тазобедренного сустава должна проводиться опытным специалистом и обязательно под контролем УЗИ, так как необходимо обеспечить точное попадание иглы в полость.

Кроме того, манипуляция требует наличие специального оборудования. Такая процедура эффективна при коксартрозе тазобедренного сустава.

Возможные осложнения

Вероятность развития осложнений при проведении лечебной блокады очень мала, менее 0,5% от всех случаев. Риск неприятных последствий зависит от состояния больного, качества выполнения процедуры и её вида.

Возможно развитие таких осложнений:

  1. Токсические. Возникают в результате попадания препаратов в просвет сосудов, при неверном подборе препарата, его концентрации или дозы. Также подобная проблема может развиться при недостаточных навыках медработника.
  2. Аллергическая реакция на препарат. Может протекать по замедленному типу и в виде анафилактического шока. Первый вариант характеризуется кожными проявлениями. При развитии шока состояние пациента резко ухудшается, появляется дыхательная недостаточность, отёк, иногда – остановка сердца.Уколы в суставы
  3. Вегетососудистые. Характеризуются перепадами артериального давления. ЦНС при этом не страдает, также отсутствуют изменения в работе дыхательной системы и сердца.
  4. Пункция полостей (брюшной, плевральной, спинномозговой. Встречается крайне редко.
  5. Воспалительные. Развиваются при занесении инфекции. Наиболее тяжёлыми последствиями считают периостит, остеомиелит, менингит.
  6. Травматические. Возникновение кровоподтёков, повреждение сосудов, нервов.
  7. Местные реакции. Развиваются при неверно подобранном препарате или некачественном введении. Проявляются в виде отёка, неспецифического воспаления, усиления боли.

Лечебная блокада – эффективный метод, помогающий избавиться от множества патологий опорно-двигательного аппарата. При этом он даём минимум осложнений. Поэтому его можно широко использовать в медицинской практике.

Если болят ладони рук, то это может сигнализировать о наличии заболеваний суставов, мышц и костей. Также неприятные ощущения в кистях рук могут возникать у человека из-за его профессиональной деятельности. Часто, столкнувшись с этой проблемой, люди не понимают причины появления дискомфорта в ладонях и задаются вопросом, к какому специалисту обратиться.

Боли в ладонях

Основные причины

Причиной острой боли в ладони может быть ее перенапряжение или травма. Продолжительные неприятные ощущения в кистях рук могут вызвать воспаления связок и сухожилий, нервов и костей (ревматоидный артрит, остеоартрит, подагрический артрит, тендиниты). Нередко причиной болей может быть ущемление нервов (туннельный синдром), повреждения сосудов, питающих ткани ладони (синдром Рейно), а также ишемическая болезнь сердца.

Ревматоидный артрит распространенная болезнь, поражающая в основном мелкие суставы пальцев. Неприятные ощущения бывают сильными, особенно при таком заболевании болит ладонь под большим пальцем правой руки. Этим заболевание часто страдают женщины. Его причиной могут быть инфекционные агенты, гормональные сдвиги и наличие артрита среди ближайших родственников. Выражается такое заболевание в следующем:

  • боль и дискомфорт в ладони рук и пальцах при надавливании;
  • ограничение движений в пораженных суставах;
  • покраснение в центре ладоней;
  • припухание;
  • деформация суставов по типу «лебединой шеи».

Артрит кистей рук

Подагрический артрит тоже может стать причиной болей в ладонях. При нем нарушается обмен и выведение из организма мочевой кислоты, в результате чего данное вещество накапливается в мелких суставах. Образуются тофусы, являющиеся диагностическим признаком подагры. Таким заболеванием чаще всего страдают мужчины. Симптомами подагрического артрита являются:

  • боль и припухание суставов;
  • наличие «тофусов»;
  • покраснение кожи над пораженным суставом;
  • ограничение движений.

Заподозрить подагру можно уже на первичном приеме в поликлинике. Но окончательный диагноз может поставить врач-ревматолог после проведения таких процедур, как рентгенография суставов, исследования содержимого «тофусов» и измерения количества мочевой кислоты в спинномозговой жидкости.

Подагрические тофусы

Туннельный синдром или синдром запястного канала является причиной появления болей в ладонях у лиц, делающих мелкую рутинную работу пальцами рук. Пианисты, скрипачи, офисные работники и художники часто страдают данным заболеванием. Сдавление срединного нерва, который расположен в запястном канале правой и левой руки, проявляется такими симптомами, как:

  • слабость кисти;
  • ноющая боль в кистях рук;
  • чувство покалывания и онемения пальцев.

Туннельный синдром запястья

Остеоартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов. Характеризуется разрушением сначала хрящей, затем и костей. Часто встречается у пожилых тучных женщин. Причиной может является избыточный вес, наследственная предрасположенность. Такое заболевание проявляется:

  • утренней скованностью;
  • пульсирующей болью в мизинцах и припуханием суставов;
  • ограничением движений;
  • появлением узелков над пораженными суставами.

Изменения при остеоартрозе

Боль в кистях рук могут вызывать и другие заболевания, в числе которых перитендинит, шейный остеохондроз и протрузия. Но в любом случае потребуется обратиться к врачу, который проведет ряд диагностических процедур.

Диагностика

Диагностика зависит от того, какая причина вызывала неприятные ощущения в ладонях. Так, при подозрении на ревматоидный артрит врач производит сбор анамнеза с выявлением возможной семейной предрасположенности, анализ крови и рентгенография суставов. Диагностика синдрома запястного канала включает в себя электродиагностику и физиотерапевтические тесты. При подозрении на остеоартроз проводятся такие процедуры, как рентгенография и УЗИ суставов, артроскопия.

Остеоартроз кисти на рентген снимке

Что предпринять при боли

Если возникла боль в ладонях, то необходимо выполнить следующие упражнения:

  1. Опустите руки вниз и максимально расслабьте их, затем несколько раз встряхните ими.
  2. Сжимайте и разжимайте пальцы (7–10 раз).
  3. Сожмите пальцы рук в кулаки и сделайте 7–10 вращательных движений.
  4. Надавливайте ладонью одной руки на противоположную, как будто стараетесь оттолкнуть кисть наружу.

При внезапном появлении острой боли в ладони вместе с учащенным сердцебиением, болью за грудиной и слабостью кисти, следует немедленно обратиться к врачу, так как может потребоваться неотложная помощь и любое промедление может закончиться фатально.

Первой помощью при любой травме кисти, сопровождающейся болью в ладони, является иммобилизация, т. е. обездвиживание конечности и обращение в приемный пункт травматологии. Если же боль появилась без видимых причин на фоне хорошего общего самочувствия, то можно самостоятельно принять меры по обезболиванию. Например, сделать разминку ладоней путем их сжимания и разжимания.

Лечение

Лечение боли в ладонях зависит напрямую от того, что вызывало подобное явление. Так, если это остеоартроз, то сначала необходимо устранить избыточный вес. Обязательно применяются препараты, необходимые для частичного восстановления ткани хрящей (хондроитина сульфат). Лечением такого заболевания занимается ревматолог.

Обращение к врачуПри ревматоидном артрите лечение включает в себя применение противовоспалительных средств стероидной и нестероидной природы. Могут быть назначены биологически активные препараты по усмотрению врача.

При подагрическом артрите терапия включает в себя диету и препараты, нормализующие обмен мочевой кислоты. Если же у пациента диагностирован туннельный синдром, то тогда лечением занимается врач — невропатолог совместно с врачом физиотерапевтом.

Необходимо устранить повреждающий фактор. Применяют противовоспалительные средства наряду с физиотерапевтическими процедурами. Дополнительно больного обучают упражнениям, которые необходимо делать в перерывах между работой кистей.

Меры профилактики

Профилактика включает в себя активный образ жизни и поддержание оптимального веса. В дополнении к этому следует выполнять упражнения для кистей рук ежедневно. Можно также несколько раз в неделю делать теплые ванночки на основе травяных отваров. В них следует держать руки около 10–15 минут. Все это позволит предотвратить появление болевых ощущений в кистях рук.

Александра Павловна Миклина

  • Гимнастика при туннельном синдроме запястья
  • Лечение туннельного синдрома запястья
  • Туннельный синдром
  • Болезнь Кинбека запястья
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Заболевания опорно-двигательного аппарата зачастую связаны с появлением выраженных симптомов. Сильные боли в суставах, отек, ограничение подвижности не дают человеку выполнять полноценные нагрузки, лишают трудоспособности и приносят страдания.

Чтобы устранить причину и симптомы болезни современная медицина использует различные по механизму действия и показаниям препараты.

Группы препаратов

Intrazolin-e1444898311545

Разделить все лекарства против боли в суставах рук и ног можно по нескольким принципам. Можно выделить симптоматические и патогенетические средства (воздействуют на механизм развития болезни).

Препараты также разделяются по лекарственной форме: таблетки и капсулы, мази и гели, инъекционные формы и свечи.

Но наиболее значимой в клинической практике является классификация лекарств по механизму действия и химической структуре. Согласно этому принципу, в ревматологии и ортопедии можно выделить следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  2. Анальгетические средства.
  3. Глюкокортикостероидные гормоны.
  4. Миорелаксанты.
  5. Хондропротекторные средства.
  6. Базисные противоспалительные препараты.

Конечно, для лечения суставов врачи используют лекарства и из других групп, которые все же применяются редко.

Нестероидные противовоспалительные средства

Чтобы снять воспаление в суставах рук и ног наиболее часто применяют именно НПВП. Эта группа лекарств имеет достаточно широкий спектр показаний и лекарственных средств в своем составе. Лечение назначает специалист, который взвешивает показания и возможные осложнения.

Лекарство от боли в суставах, принадлежащее к группе НПВП, действует следующим образом:

  1. Угнетает работу фермента циклооксигеназы, под влиянием которого образуются воспалительные цитокины.
  2. Количество этих веществ уменьшается и воспалительная реакция стихает.
  3. Снижается интенсивность боли и спадает отек.
  4. Причина заболевания не устраняется, это лекарство действует только на симптомы болезни.

Нестероидные препараты выпускаются в виде всевозможных лекарственных форм. Наиболее популярные обезболивающие таблетки при болях в суставах рук и ног из этой группы:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Кеторолак.
  • Кетопрофен.

Главным побочным эффектом от приема этих лекарств является образование язв на слизистой оболочки желудка, приводящих к кровотечениям. Селективные (избирательно действующие препараты) в меньшей степени вызывают побочные эффекты. К ним относятся:

  • Нимесулид.
  • Мелоксикам.
  • Целекоксиб.
  • Эторикоксиб.

НПВП в уколах обладают теми же побочными влияниями на желудок, что и таблетки от боли в суставах этой группы. Меньшее количество нежелательных эффектов вызывает использование местных средств – мазей и гелей, но и эффект таких лекарств гораздо ниже.

Лечение некоторых заболеваний суставов рук и ног с использованием НПВП продолжается неопределенно долго, иногда пожизненно.

Анальгетики

95422274-gemorroy-kak-ego-lechit-u-muzhchin-operaciya

Препараты при болях в суставах рук и ног в идеале должны действовать на патологические механизмы болезни, однако когда это невозможно, применяют исключительно симптоматические средства. К таким относятся анальгетические лекарства.

Эта группа препаратов воздействует на нервные рецепторы и центр боли в головном мозге, прерывая поступление электрических импульсов по нервным клеткам. В результате устраняется болевой синдром в области суставов. Анальгетики не снимают воспаление в области рук и ног, они устраняют только болевые ощущения.

Разделить болеутоляющие можно на две большие группы: ненаркотические и наркотические. К первой относятся распространенные лекарства:

  • Анальгин.
  • Бутадион.
  • Парацетамол.
  • Лидокаин.

Лекарства не следует применять при наличии аллергии, почечной и печеночной недостаточности. Препараты могут вызывать нарушение кроветворение и нарушение функции почек.

Наркотические анальгетики (морфин, трамадол, промедол) применяются редко из-за большого числа побочных эффектов и возможности развития привыкания.

Эта группа препаратов используется при тяжелых поражениях суставов и невозможности снять симптомы другими способами.

Глюкокортикостероиды

db_file_img_306_800x600

Если воспаление при болезни сустава выражено очень сильно, нестероидные препараты могут быть неэффективны. В этом случае потребуется применение глюкокортикостероидов.

Эти лекарства являются аналогом одноименных гормонов в нашем организме. Их основная особенность – способность быстро снимать воспаление в области действия.

Гормональные препараты вводятся в полость сустава, поэтому их использование является наиболее рациональным при болезнях крупных сочленений: боли в коленном, плечевом, локтевом, голеностопном суставе.

Чаще всего они применяются при болях в коленях. В этом случае воспаление снимают с помощью следующих препаратов:

  • Дипроспан.
  • Кеналог.
  • Метилпреднизолон.
  • Гидрокортизон.

После инъекции в колено или другой крупный сустав, средство быстро снимает воспаление, боль и отек, но его эффект продолжается недолго. Такие внутрисуставные инъекции в колено или другой сустав называются блокадами и должны выполняться на высоте обострения, чтобы устранить активное воспаление.

Использование кортикостероидов в других лекарственных формах является менее эффективным мероприятием. Воспаление в коленном, локтевом, плечевом и других суставах рук и ног можно попытаться снять гидрокортизоновой мазью или другими наружными формами этих лекарств.

Лечение с помощью этих препаратов нельзя продолжать бесконечно, необходимо подобрать средство для предотвращения рецидивов.

Миорелаксанты

88014921-pravo-na-invalidnost-pri-allergii

Нередко воспаление в суставах нередко сопровождается спазмом в мышцах, особенно в области ног. Вокруг воспаленной суставной сумки напрягаются мышечные волокна, что усугубляет симптомы боли и ограничивает подвижность.

Снять спазм в мышцах ног помогает лечение с помощью миорелаксантов. Эти препараты устраняют влияние нервных импульсов на мышечные волокна, спазм уменьшается, и выраженность симптомов постепенно снижается.

Снимают боль и спазм в мышцах рук и ног следующие лекарства:

  • Пипекурония бромид (Ардуан).
  • Толперизон (Мидокалм).
  • Суксаметония йодид (Дитилин).

Использования исключительно таблеток для устранения симптомов со стороны мышц недостаточно. Пациент должен регулярно заниматься гимнастикой и аэробными видами физической культуры, чтобы поддерживать мускулатуру в тонусе.

Помните, лечение суставной патологии включает несколько методов лекарственной и нелекарственной терапии.

Хондропротекторы

teraflex 30+банка

Еще одной группой для лечения боли в суставах являются препараты хондропротекторы. В составе этих лекарств имеются вещества хондроитин и глюкозамин. Они встраиваются в клетки поврежденных хрящей внутри сустава.

Хондроитин и глюкозамин замещают собой аналогичные метаболиты нашего собственного организма и нормализуют обмен веществ. Это приводит к уменьшению болевых ощущений и предотвращению прогрессирования болезни.

Примеры лекарств этой группы:

  • Алфлутоп.
  • Румалон.
  • Хондроксид.
  • Артрон.
  • Терафлекс.

Основным недостатком препаратов является сочетание высокой цены и необходимости долговременного приема. Чтобы метаболиты накопились в суставе и произвели необходимый обезболивающий эффект, нужно использовать лекарство на протяжении 3–6 месяцев минимум.

Клиническая значимость препаратов также обсуждается, достоверных сведений по поводу устранения прогрессирования заболеваний суставов в исследованиях пока получено не было.

С другой стороны, у многих пациентов хондропротекторы значительно улучшали прогноз и темпы прогрессирования дегенеративной патологии (остеоартроза).

Базисные препараты

97876

При многих воспалительных заболеваниях суставов с аутоиммунным механизмом врачам приходится назначать так называемые базисные противовоспалительные препараты. Эти лекарства в основном относятся к группе цитостатиков, то есть веществ, которые тормозят деление собственных клеток организма, тем самым препятствуя воспалению.

К ним относятся:

  • Метотрексат.
  • Сульфасалазин.
  • Циклоспорин.
  • Адалимумаб.
  • Инфликсимаб.
  • Лефлуномид.

Препараты обладают множеством побочных эффектов, однако их использование при некоторых ревматических заболеваниях необходимо.

Другие средства

151642

Для лечения боли в суставах и других элементах опорно-двигательного аппарата применяют и другие средства. Примером служат:

  1. Аллопуринол используется при подагре для уменьшения количества солей мочевой кислоты в организме.
  2. Раздражающие гели и мази применяются при воспалительной патологии суставов и мягких тканей. Они уменьшают силу нервной импульсации от места повреждения.
  3. Инъекции в полость сустава аналогов внутрисуставной жидкости устраняет её дефицит при рецидивирующих воспалительных заболеваниях.
  4. Препараты, улучшающие кровообращение, необходимы при сосудистой патологии и связанной с ней болью в суставе.

Огромную роль в полноценном лечении патологических состояний играют диета и прием витаминов. Они помогают наладить обмен веществ, нормализовать работу всех систем организма.

Выбрать препарат и дополнительные методы лечения поможет лечащий врач. Своевременная диагностика – залог успешной терапии суставной патологии.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.