Что можно принимать от кашля

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Содержание:

  • Симптоматическая картина
  • Этиофакторы
  • Факторы риска
  • Осложнения
  • Диагностирование
  • Терапевтический подход

Ноет нога от бедра до стопы, болезненное ощущение в нижней конечности вдоль голени, никогда не становится последствием повреждения тканей самой нижней конечности, не считая серьезных травмирований. В большей части такие проявления выступают нейропатического генеза, т.е. вызванными сдавливанием либо компрессией нервного пучка.

загрузка...

Существует такое понятие как «ишиас«, что означает болевой синдром, который определяется вдоль седалищного нерва. Последний выступает самым крупным нервным стволом организма, берущим свое начало в люмбальном отделе позвоночного столба, далее разделяется, переходит через бедро, ягодичную часть и опускается дистально по задней плоскости конечности до самой ступни. Обычно, при ишиасе поражается лишь одна сторона тела.

Он зачастую развивается при компрессии нерва у позвоночника на фоне межпозвонковой грыжи, образования костных наростов либо стенотического поражения спинального канала. Сдавливание обуславливает развитие воспалительного явления, альгического синдрома и часто онемение.

Хоть альгия бывает достаточно выраженной, в большей части случаев исчезает либо регрессирует спустя несколько недель терапии. Лицам с интенсивными болевыми ощущениями, которые протекают в сопровождении миослабости в конечности либо расстройством контроля за мочеиспусканием/дефекацией, в большей части показано хирургическое вмешательство.

Симптоматическая картина

Болевое ощущение, ирадиирующая из люмбального отдела в бедренную часть и голень, выступает типичным проявлением ишиаса. Интенсивность дискомфортного ощущения иногда сильно варьируется — от незначительного до острого, жгучего либо вообще невыносимого. Иногда болезненность можно сравнить с разрядом тока. Она может интенсифицироваться во время кашля либо чиханья, симптоматическую картину усугубляет продолжительное пребывание впозиции сидя. Обычно ишиас повреждает лишь одну сторону туловища.

У некоторых лиц отмечается дополнительно чувство онемения, покалывания и миослабости в конечности либо ступне. Также возможна боль в одном участке ноги, а онемение — в ином.

Легкое проявление обычно регрессирует с течением времени. Но когда самостоятельно справиться с проблемой больной не может более недели, она крайне выражена либо прогрессирует следует обратиться за медпомощью. Также показаниями для немедленного обращения к специалисту является:

  • появление резкой, сильной выраженной болезненности в люмбальной зоне или по всей ноге, онемение либо мышечная слабость в ней;
  • развитие альгии после сложного травмирования, к примеру, после ДТП;
  • дисфункционирование органов мочеполовой системы.

Этиофакторы

В большей части, ноет нога вследствие межпозвонковой грыжи. Это возникает, когда один из дисков претерпевает повреждение и обуславливает компрессию нервного пучка.

Менее встречаемыми причинными факторами выступают:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • стенозирование спинального канала — сужение самого канала либо позвонковых отверстий (узких ходов с двух сторон позвонкового сегмента, сквозь них нейрокорешки выходят из позвоночного канала);
  • спондилолистез — дислоцирование позвонка в переднем либо заднем направлении в отношении нижнего позвонка;
  • повреждение либо развитие спинальной нфекции;
  • образование остеофитов или спондилез;
  • увеличение размеров опухоли в спинальном просвете на уровне люмбального отдела позвоночного столба;
  • синдром конского хвоста – редко встречающаяся болезнь, которая вызывается сдавлением либо повреждением спинномозговой ткани.

Факторы риска

Факторами риска развития дискомфортного состояния в конечности выступают:

  1. Возраст.
  2. Ожирение.
  3. Характер трудовой деятельности. Труд с поворотами тела, ношение тяжелых предметов либо вождения автомобиля на протяжении длительного времени также оказывает негативное воздействие на развитие ишиаса.
  4. Долгое нахождение в позиции сидя.
  5. Диабет.

Осложнения

Невзирая на то, что большая часть людей полностью излечиваются от такого дискомфорта в правой либо левой ноге, в некоторых вариантах даже без терапии, ишиас способен потенциально привести к необратимому поражению нервного пучка. К специалисту следует немедленно обратиться, когда происходит:

  • потеря сенсорности в конечности;
  • мышечная слабость в ноге;
  • потеря контроля за работой мочеполовой системы (нарушение мочеиспускания) или ЖКТ (расстройство дефекации).

Диагностирование

Диагностированиее начинается с опроса, далее осуществляется физикальный осмотр с оценкой мышечной силы и рефлексов, проведение определенных тестов и пр.

В качестве дополнительных инструментальных исследований применяют:

  • Рентгенисслеование. Позволяет выявить наличие остеонаростов, сдавливающих нерв.
  • МРТ и КТ. Такой метод отображает состояние как костной, так и мягкой ткани (особенно при грыжевых выпячиваниях).
  • Электромиография. Такой метод измеряет электроимпульсы, которые продуцируются нервными пучками, и ответ мышечных волокон на них. Исследование может подтвердить ущемление нервного волокна, вызванное межпозвоночной грыжей либо стенозирование спинального канала.

Терапевтический подход

При первичном возникновении боли и несильной ее выраженности допускается самостоятельное лечение. Оно предусматривает многократное прикладывание пузыря, наполненного льдом на протяжении 15-20 мин. Спустя несколько суток холодовую процедуру можно сменить согреванием. Дополнительно надо принимать обезболивающие и антивоспалительные средства из группы НПВП.

В случае стойкого болевого синдрома слеует обратиться к специалисту, который назначит:

  • лекарственную терапию (прием анальгетиков, антивоспалительных и миорелаксирующих препаратов).
  • диетическое питание при излишней массе тела;
  • безнагрузочное вытяжение позвоночного столба;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • гирудо- и иглотерапию.

Хирургический способ необходим при сдавлении нервного волокна, которое привело к сильно мышечной слабости, дисфункционирование органов малого таза, выраженный болевой синдром при отсутствии результатов проведенного лечения.

  • Причины развития, проявления и терапия гиполордоза
  • Как предупредить боль в спине
  • Вертеброгенная люмбоишиалгия — консервативное и хирургическое лечение
  • Классификация и проявления деформирующего полиостеоартроз
  • Шейный сколиоз и методы его лечения
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    19 ноября 2018

  • Вопрос по лечению сколиоза у дочери 12 лет
  • 18 ноября 2018

  • Почему дергается шея?
  • 17 ноября 2018

  • Головокружение и прыжки давления — помогите разобраться с заключением МРТ
  • 16 ноября 2018

  • Проблемы после травмы лица
  • 15 ноября 2018

  • Можно ли без медикаментов вылечить грудной остеохондроз?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Принцип действия метотрексата
  • Преимущества и недостатки
  • Как применять (инструкция)
  • Противопоказания
  • Отзывы
  • Резюме

Ревматоидный артрит (сокращенно РА) – хроническое заболевание, при котором развивается аутоиммунное воспаление в тканях сустава, приводящее к разрушению хрящей и костей.

Метотрексат при ревматоидном артрите – один из обязательных компонентов лечения в большинстве случаев. Именно благодаря его приему удается не только облегчить состояние пациента (уменьшить суставные боли и скованность в движениях), но и подавить активное воспаление на длительный срок.

В то же время метотрексат имеет серьезные побочные эффекты: вызывает нарушения в работе кишечника, печени, поджелудочной железы, кроветворной системы и не только. К счастью, эти негативные эффекты препарата развиваются далеко не всегда. А принимая такой витамин, как фолиевая кислота, можно свести вероятность их развития к минимуму.

На сегодняшний день ученые активно ведут поиски более совершенных препаратов для лечения ревматоидного артрита и достигли определенных успехов в этом (например, создали лекарства, так называемые «биологические агенты»: инфликсимаб, адалимумаб, ритуксимаб). Тем не менее, метотрексат был, есть, и, вероятно, еще долгое время останется «препаратом выбора» для лечения РА благодаря своей высокой эффективности и безопасности при приеме в рекомендуемых дозах.

Принцип действия метотрексата

Метотрексат по сути является антагонистом фолиевой кислоты. Поступая в организм, лекарство через ряд химических реакций усиливает синтез аденозина – вещества, которое оказывает сильное влияние на протекание иммунных и воспалительных реакций.

При приеме метотрексата происходит запрограммированная гибель тех клеток, которые провоцируют воспаление в суставах. Также метотрексат подавляет синтез веществ, которые запускают и поддерживают воспалительную реакцию. Одновременно с этим препарат усиливает образование веществ противовоспалительного действия.

В результате всех этих изменений воспаление в суставах снижается, и, как результат, уменьшаются или вовсе проходят боль и скованность, типичные для ревматоидного артрита.

основная информация о метотрексате

Преимущества и недостатки лекарства

Метотрексат– эффективный, но не безопасный препарат. Передозировка метотрексата и его неправильное применение могут приводить к серьезным побочным эффектам. По этой причине назначением метотрексата при ревматоидном артрите занимается только врач-ревматолог. В компетенции этого специалиста лежит подбор минимально эффективной дозы лекарства и комбинации метотрексата с другими базисными препаратами.

В таблице ниже – все преимущества и недостатки метотрексата в дозировках, применяемых для терапии ревматоидного артрита:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Как применять метотрексат (инструкция)

Лечение метотрексатом является длительным, многолетним, даже пожизненным. Только при таком подходе можно рассчитывать на то, что воспаление в суставах будет подавлено, а такие внешние проявления артрита, как боль, припухлость, покраснение в суставах, ограничение подвижности в них будут преодолены.

Обманчивым является благополучие, которое возникает на фоне приема данного лекарства: достаточно прекратить прием метотрексата на небольшой срок, как обострение не заставит себя долго ждать.

В связи с особенностями действия препарата были разработаны правила его приема:

  • Обычно используют метотрексат в виде таблеток. Лишь иногда при низкой всасываемости средства из кишечника врач назначает метотрексат в инъекциях.
  • В начале лечения назначают минимально возможную дозу. Впоследствии дозу плавно наращивают в течение нескольких недель или месяцев до момента баланса между выраженным положительным эффектом препарата и его побочными эффектами (в идеале – воспаление в суставах значительно уменьшается,а побочные эффекты не развиваются).
  • Средняя недельная доза лекарства обычно составляет 7,5 – 25 мг.
  • Чаще всего метотрексат при ревматоидном артрите применяют 1 раз в неделю, при этом недельную дозу разбивают на 3 приема с интервалом в 12 часов.
  • Через 24 часа после приема метотрексата необходимо принять фолиевую кислоту: это снизит риск развития его побочных эффектов.

Противопоказания

Метотрексат разрешен к применению далеко не всем. Врач-ревматолог хорошо знает не только показания,но и противопоказания для назначения метотрексата.

Вот только наиболее распространенные из них:

побочные действия метотрексата

Отзывы врачей и пациентов

Метотрексат при ревматоидном артрите нередко назначают в комбинации с другими препаратами.

В периоды обострения болезни удается добиться быстрого снижения боли и скованности только применяя метотрексат со средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (мелоксикамом, целекоксибом) или глюкокортикоидами.

Много положительных отзывов можно найти о сочетанном приеме метотрексата с биологическими агентами (инфликсимаб, ритуксимаб и др.): в такой комбинации лечение не только подавляет воспаление в суставе и его внешние проявления (боли и скованность), но и предотвращает разрушение суставов.

Небольшой видеоролик о данном препарате (метотрексат также применяют при онкологических заболеваниях):

Резюме

Сегодня метотрексат – одним из самых доступных экономически, безопасных и эффективных препаратов для лечения ревматоидного артрита. Это «препарат выбора» для большинства пациентов.

Но это лекарство обладает множеством побочных эффектов и внушительным списком противопоказаний, а его неправильное применение чревато опасными для жизни осложнениями.

Подбирать схему лечения метотрексатом должен только ревматолог, а каждый пациент, принимающий данный препарат, должен посещать своего лечащего врача не реже 1 раза в 3 месяца.

Таблетки Кетонал выступают нестероидным противовоспалительным средством, которое используется для устранения симптоматики при многих патологиях опорно-двигательной системы. Помимо устранения симптомов таких патологий, таблетки способствуют снятию сильных болевых проявлений различного происхождения, после чего значительно улучшается самочувствие человека.

Препарат Кетонал выпускают в форме капсул ДУО, содержащих активного вещества 150 мг, и таблеток Форте, содержащих активного вещества 100 мг. Упаковка — пачка картонная.

Препарат Кетонал

В каких случаях используют Кетонал?

Инструкция по применению определяет, что таблетки Форте (100 мг) и капсулы ДУО (150 мг) показаны только для устранения симптоматики патологий, а не для причин ее возникновения. Так, можно принимать препараты Форте (100 мг) и ДУО (150 мг) в таких случаях:

  1. Воспалительные и дегенеративные заболевания в таких областях: кости, суставы, мышцы, связки, хрящи. К патологиям можно отнести диагностирование ревматоидного артрита, псориатического артрита, спондилита, реактивного артрита, полиартрита, периартрита, остеоартроза, остеохондроза, подагры, суставного и несуставного ревматизма, плечелопаточного синдрома.
  2. Умеренные или сильные болевые проявления. Таковыми являются мышечный дискомфорт, невралгия, радикулит, ишиалгия, люмбалгия, диагностированные флебит, лимфангит, почечные колики, тендинит, бурсит, послетравмовые болевые проявления, послеоперационные боли, дискомфорт при злокачественной опухоли, при менструации.

Мазь для наружного применения также способствует устранению болевого синдрома и воспаления при таких же патологиях, как и таблетки.Мазь Кетонал для наружного применения

Препараты ДУО (150 мг) и Форте (100 мг) — противоспалительные, болеутоляющие и жаропонижающие средства. Действие такого лекарства направлено на подавление тех ферментов, которые вызывают боль при патологии и разрушение тканей.

Максимальная концентрация препарата в кровяном потоке наблюдается спустя два часа после употребления. Практически 90 % компонентов препарата выводится из организма. Полувыведение наблюдается уже спустя 2 часа. При замедленном выведении в случае такой патологии, как почечная недостаточность, врач должен скорректировать потребляемую дозу лекарства.

Дозировка препарата

Инструкция по применению препарата определяет то, что и таблетки Форте (100 мг), и капсулы ДУО (150 мг) нужно принимать, рассчитывая дозу в 150 мг за сутки. Как правило, больше двух таблеток принимать не рекомендовано. Максимальная дозировка в сутки — 300 мг. Лечение препаратом не должно быть свыше двух недель. По назначению врача длительность лечения может быть больше.

Потребление таблеток должно наблюдаться, исходя из того, каково состояние человека, возраст, тип патологии, индивидуальные особенности организма. Только врач способен подобрать правильную дозировку препарата. Таблетки нужно применять после еды, при этом запивая большим объемом воды.Таблетки нужно применять после еды

Противопоказания к использованию

Инструкция по применению определяет следующие противопоказания к использованию лекарственного средства:

  • если имеется гиперчувствительность к компонентам средства;
  • если диагностирована язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • если имеется аспириновая астма;
  • если диагностирована пептическая язва;
  • когда имеется болезнь Крона;
  • когда присутствует язвенный колит;
  • при хроническом почечном заболевании;
  • при нарушении процесса свертываемости крови.

Можно отметить, что применение таблеток Форте и капсул ДУО запрещено при беременности, лактации, а также для употребления ребенку до 15 лет. Кроме этого, таблетки запрещены в использовании, если наблюдается некомпенсированная форма сердечной недостаточности, хроническая диспепсия, также в послеоперационный период.

У препарата есть свои противопоказанияВ зоне риска получения нежелательных последствий находятся те люди, у которых имеется хоть одна из следующих патологий:

  • алкоголизм;
  • бронхиальная астма;
  • артериальная гипертензия;
  • дислидемия;
  • сахарный диабет;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • патологии крови.

В чем проявляются

Инструкция по применению определяет, что препараты Форте и ДУО могут вызвать развитие побочных эффектов в разных органах и системах организма человека. К таковым можно отнести:

  1. Центральная нервная система: проявление головокружения, повышенной утомляемости, ночных кошмаров, множественных дегенеративных поражений периферических нервов, потери ориентации, головных болей, сонливости, мигрени, галлюцинаций, расстройств речи.
  2. Сердечная система: нарушенное функционирование сердца, которое выражается в повышении артериального давления, при этом повышается сердечный ритм, возникают периферические отеки.Перед употребление препарата следует посоветоваться со специалистом
  3. Мочевыделительная система: воспалительный процесс почек, возникновение кровяных масс в моче, нарушенное функционирование почек.
  4. Местная реакция: когда раздражается слизистая прямой кишки, возникает чувство жжения, диарея.
  5. Пищеварительная система: дискомфорт в животе, сухость во рту, язва слизистых оболочек желудка, дегтеобразный стул, нарушенный процесс пищеварения, нарушенное функционирование печени, стадия обострения патологии Крона, кровотечение в любом из органов пищеварительной системы.
  6. Нарушенное вкусовое восприятие, может воспаляться конъюктива глаза, появляться шум в ушах, снижаться четкость зрения.
  7. Может понижаться уровень гемоглобина и тромбоцитов, повышаться количество агранулоцитов, могут появляться тромбы и краснота кожного покрова.
  8. Аллергическое проявление: возникновение крапивницы, одышки, отека Квинке, зудящего синдрома, аллергического насморка, спазма бронхов, анафилактического шока.
  9. Маточные кровотечения, проявление кашля, после чего отделяется кровь.

Применение

Кетонал в области хирургии

Благодаря тому, что Кетонал обладает отличной выраженностью анальгетического эффекта, препарат используют специалисты во многих областях медицины для снятия острых болевых проявлений: хирурги, травматологи, стоматологи, гинекологи, онкологи, ревматологи. Кетонал является более переносимым средством, нежели лекарства такого же действия

Исследования показывают, что малая травматичность, за которой последовало оперативное вмешательство, устраняется путем монотерапии с использованием Кетонала. Дозировка на сутки — 100 мг по три раза. Если диагностирована средняя травматичность, монотерапия может дополниться иным средством, которое усилит действие Кетонала. Если диагностирована высокая травматичность, с помощью такого препарата, как Кетонал, можно снизить дозировку иных применяемых анальгетиков.

Также можно отметить результаты исследований в том, что препарат Кетонал является более переносимым средством, нежели лекарства такого же действия. В том числе можно отметить эффект при лечении злокачественных новообразований.

При эндоскопическом вмешательстве в области гинекологии наиболее действенным лекарством выступает Кетонал Форте, который по своим анальгезирующим свойствам превышает эффективность капсул ДУО и свечей.

Препарат в ревматологической сфере

Врачи-ревматологи занимаются такими патологиями, как хронический артрит или артроз суставов. При таких заболеваниях люди нуждаются в применении нестероидных противовоспалительных препаратов на протяжении многих месяцев или даже лет.

После применения таких средств у человека, страдающего одной из патологий, увеличивается риск развития побочных эффектов, нежели у тех людей, которые страдают заболеванием иной области. При этом человек пытается найти препарат, имеющий менее выраженное побочное действие.Таблетки

Кетонал имеет короткий период выведения из организма и быстрое всасывание. Высокая жирорастворимость препарата способствует быстрому проникновению средства сквозь гематоэнцефалический барьер, после чего происходит стремительное купирование синдрома боли.

Можно ли принимать Кетонал при беременности?

Хоть инструкция по применению гласит о запрете использования препарата при беременности, стоит отметить, что такое ограничение не до конца исследовано и согласовано. Иными словами, можно отметить, что употреблять таблетки при крайних случаях дозволено лишь в первые два триместра положения и только с согласия лечащего врача. Как правило, врач сопоставляет ожидаемую пользу для мамы и риск для малыша в процентном соотношении. В период третьего триместра положения использование таблеток запрещено.

Если врач и назначает такой препарат в первые два триместра беременности, то лишь в минимальной дозе и на протяжении непродолжительного периода времени лечения. Если женщина все же принимает такой препарат в третьем триместре без одобрения врача, возможно проявление таких эффектов:

  • диагностирование сердечно-легочной токсичности (гипертензии);
  • нарушенное функционирование почек, их недостаточность;
  • выкидыш и развитие порока сердца у плода;
  • увеличенная продолжительность кровотечения у женщины, которое является симптомом какой-либо патологии;
  • увеличенная продолжительность родовой деятельности.

По имеющимся неоконченным исследованиям в области применения препарата в период лактации, врачи все же рекомендуют воздержаться от использования Кетонала при кормлении грудью.

В любом случае, инструкция по применению — та основа, на которую нужно полагаться при необходимости применения препарата.

2016-06-28

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.